O aneurisma de aorta ocorre quando uma porção da parede da aorta se enfraquece e se expande anormalmente, criando uma protuberância perigosa.
A aorta é a maior artéria do corpo humano, responsável por transportar sangue rico em oxigênio do coração para o resto do corpo.
O aneurisma pode se formar em qualquer parte da aorta, mas os locais mais comuns são no abdômen e no tórax. Existem dois tipos principais de aneurismas de aorta: o aneurisma da aorta abdominal (AAA) e o aneurisma da aorta torácica (AAT).
Aneurismas de aorta: quais são as principais causas e fatores de risco?
Os aneurismas de aorta podem se desenvolver devido a uma variedade de causas e estão frequentemente associados a certos fatores de risco.
Contudo, as principais causas são a aterosclerose (acúmulo de gordura nas paredes da aorta), traumas (acidentes, quedas) e infecções (sífilis e endocardite).
Geralmente associados a fatores de risco como a hipertensão, o tabagismo, o colesterol alto, a doença cardíaca coronariana, histórico familiar, doença genética, idade avançada e ser do sexo masculino.
Desse modo, ao reconhecer e controlar esses fatores de risco, é possível reduzir a probabilidade de desenvolvimento de aneurismas de aorta.
Quais são os sintomas e como diagnosticar aneurismas de aorta?
Muitos aneurismas de aorta são assintomáticos até que se tornam grandes ou se rompam. Contudo, os sintomas possíveis incluem:
- Aneurisma de aorta abdominal (AAA): dor abdominal ou lombar intensa, pulsação perceptível no abdômen, sensação de plenitude ou inchaço abdominal.
- Aneurisma de aorta torácico (AAT): dor no peito ou nas costas, dificuldade para respirar, tosse persistente ou rouquidão.
Em muitos casos, os aneurismas são detectados durante exames de imagem realizados por outros motivos devido à ausência de sintomas.
Além disso, diagnósticos precisos são realizados por meio de ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
Aneurismas de aorta: quais são as complicações potenciais?
Os aneurismas de aorta podem levar a complicações graves e potencialmente fatais se não receberem o tratamento correto.
A complicação mais grave de um aneurisma de aorta é a ruptura, em que a parede da aorta enfraquecida se rompe e causa sangramento interno massivo. É frequentemente fatal sem intervenção imediata.
A dissecção aórtica é outra complicação grave, onde a camada interna da aorta se rasga, permitindo que o sangue flua entre as camadas da parede arterial, criando uma falsa luz. Isso pode levar a uma ruptura completa da aorta.
Além disso, fragmentos de placa ou coágulos sanguíneos podem se soltar do aneurisma e viajar através da corrente sanguínea, causando embolias.
Quais são os tratamentos disponíveis?
Para aneurismas pequenos e assintomáticos, o monitoramento regular pode ser a abordagem inicial recomendada. Isso inclui ultrassonografias e tomografias regulares, bem como o controle de fatores de risco.
Quando o aneurisma atinge um tamanho que representa um risco significativo de ruptura ou quando os sintomas estão presentes, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, como o reparo aberto e o reparo endovascular (EVAR e TEVAR).
Para casos de ruptura ou dissecção aórtica, a intervenção cirúrgica emergencial é necessária. Mas a escolha do tratamento depende do tamanho, localização e risco de ruptura do aneurisma.
Procedimento de reparo endovascular
O reparo endovascular é uma técnica minimamente invasiva que envolve a inserção de um stent-graft na aorta por meio de pequenas incisões.
Uma vez posicionado corretamente, o stent-graft se expande para reforçar a parede da aorta e redirecionar o fluxo sanguíneo, prevenindo a ruptura do aneurisma.
Este procedimento oferece menor tempo de recuperação, bem como reduz o risco de complicações em comparação com a cirurgia aberta.
Quais são os benefícios do tratamento?
Os tratamentos para aneurisma de aorta visam reduzir significativamente o risco de ruptura, reduzir os sintomas com a redução ou eliminação do aneurisma e melhorar a qualidade de vida, prolongando a longevidade dos pacientes.
Procedimentos minimamente invasivos como EVAR e TEVAR oferecem vantagens adicionais, como menor tempo de internação e recuperação mais rápida, por exemplo.
Quais são os riscos e complicações dos tratamentos?
Apesar dos benefícios, os tratamentos para aneurisma de aorta podem apresentar riscos. Por exemplo:
- O endoleak, que ocorre quando o sangue continua a vazar para o aneurisma após a colocação do stent-graft.
- Insuficiência renal, especialmente com o uso de contraste radiográfico durante o diagnóstico ou tratamento de aneurismas de aorta.
- Infecção, embora raro, especialmente em casos de reparo cirúrgico aberto ou inserção de stent-grafts.
Portanto, cada tipo de tratamento possui riscos específicos que devem ser discutidos com o especialista.
Aneurismas de aorta: experiência e abordagem da Dra. Priscilla Matos
Com vasta experiência em cirurgia vascular e uma abordagem personalizada com uso de tecnologia de ponta, a Dra. Priscilla Matos proporciona um tratamento seguro e eficaz para cada paciente.
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para o controle de aneurismas de aorta.
Portanto, se você está em risco ou apresenta sintomas, consulte a Dra. Priscilla Matos para uma avaliação completa e discussões sobre as opções de tratamento mais apropriadas.
